Đoạn Video
Ảnh
Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố (TP. Hồ Chí Minh) cho biết vừa điều trị thành công trường hợp nam sinh 15 tuổi nhập viện trong tình trạng nguy kịch, được chẩn đoán sốc nhiệt nặng biến chứng ly giải cơ (tình trạng các tế bào cơ bị tổn thương nghiêm trọng và phá hủy), , tổn thương gan, tụy và suy thận cấp.
Được biết, nam sinh thường xuyên đá bóng từ 17 giờ đến 20 giờ hằng ngày tại câu lạc bộ địa phương, cuối tuần tiếp tục tập luyện vào buổi sáng. Khoảng 9 giờ ngày 03/5, trong lúc chơi bóng cùng các bạn dưới thời tiết nắng nóng, nam sinh đột ngột than mệt, ngất xỉu và vã nhiều mồ hôi. Nam sinh sau đó được thầy và các bạn đưa đến trạm y tế rồi chuyển vào viện.
Lúc 11h15 ngày 03/5, nam sinh được chuyển đến khoa Cấp cứu với biểu hiện lơ mơ, sốt cao 40 độ C, thở nhanh, tay chân tím tái, huyết áp khó đo. Kết quả xét nghiệm sau đó cho thấy bệnh nhi bị toan chuyển hóa nặng, lactate máu tăng cao, đồng thời xuất hiện tổn thương gan, thận, tụy và tình trạng ly giải cơ nghiêm trọng. Chỉ số men cơ CK tăng lên 11.544 đơn vị/L, myoglobin máu và nước tiểu tăng rất cao. Bệnh nhi được chẩn đoán sốc nhiệt nặng biến chứng ly giải cơ, tổn thương gan, tụy và suy thận cấp.
Theo các bác sĩ, bệnh nhi cần truyền khoảng 12 lít dịch điện giải kết hợp thuốc vận mạch liều thấp để cải thiện huyết động. Tuy nhiên, tình trạng tổn thương đa cơ quan tiếp tục diễn tiến nặng với nhiều chỉ số phản ứng viêm tăng cao. Trước diễn tiến nguy kịch, êkíp điều trị đã chỉ định lọc máu liên tục sớm, phối hợp kháng sinh, truyền máu và các chế phẩm máu, điều chỉnh rối loạn toan kiềm, hỗ trợ chức năng các cơ quan, đồng thời bổ sung N-acetyl cysteine, vitamin K1, calci và magne.
Sau gần 3 tuần điều trị tích cực với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa như hồi sức, tiêu hóa gan mật, thận - nội tiết, bệnh nhi đã được cai máy thở, tỉnh táo hoàn toàn, chức năng gan, thận và tụy trở về bình thường.
Bác sĩ khuyến cáo, phụ huynh và nhà trường cần chủ động phòng ngừa sốc nhiệt, say nắng cho trẻ trong mùa hè. Trẻ nên vui chơi, tập luyện tại nơi thoáng mát. Trường hợp phải vận động ngoài trời cần có thời gian thích nghi dần với thời tiết nóng, không để trẻ tập luyện quá sức dưới trời nắng. Khi trẻ có biểu hiện mệt, khó chịu cần ngừng vận động ngay và nghỉ ngơi tại nơi có bóng mát.
Được biết, nam sinh thường xuyên đá bóng từ 17 giờ đến 20 giờ hằng ngày tại câu lạc bộ địa phương, cuối tuần tiếp tục tập luyện vào buổi sáng. Khoảng 9 giờ ngày 03/5, trong lúc chơi bóng cùng các bạn dưới thời tiết nắng nóng, nam sinh đột ngột than mệt, ngất xỉu và vã nhiều mồ hôi. Nam sinh sau đó được thầy và các bạn đưa đến trạm y tế rồi chuyển vào viện.
Lúc 11h15 ngày 03/5, nam sinh được chuyển đến khoa Cấp cứu với biểu hiện lơ mơ, sốt cao 40 độ C, thở nhanh, tay chân tím tái, huyết áp khó đo. Kết quả xét nghiệm sau đó cho thấy bệnh nhi bị toan chuyển hóa nặng, lactate máu tăng cao, đồng thời xuất hiện tổn thương gan, thận, tụy và tình trạng ly giải cơ nghiêm trọng. Chỉ số men cơ CK tăng lên 11.544 đơn vị/L, myoglobin máu và nước tiểu tăng rất cao. Bệnh nhi được chẩn đoán sốc nhiệt nặng biến chứng ly giải cơ, tổn thương gan, tụy và suy thận cấp.
Theo các bác sĩ, bệnh nhi cần truyền khoảng 12 lít dịch điện giải kết hợp thuốc vận mạch liều thấp để cải thiện huyết động. Tuy nhiên, tình trạng tổn thương đa cơ quan tiếp tục diễn tiến nặng với nhiều chỉ số phản ứng viêm tăng cao. Trước diễn tiến nguy kịch, êkíp điều trị đã chỉ định lọc máu liên tục sớm, phối hợp kháng sinh, truyền máu và các chế phẩm máu, điều chỉnh rối loạn toan kiềm, hỗ trợ chức năng các cơ quan, đồng thời bổ sung N-acetyl cysteine, vitamin K1, calci và magne.
Sau gần 3 tuần điều trị tích cực với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa như hồi sức, tiêu hóa gan mật, thận - nội tiết, bệnh nhi đã được cai máy thở, tỉnh táo hoàn toàn, chức năng gan, thận và tụy trở về bình thường.
Bác sĩ khuyến cáo, phụ huynh và nhà trường cần chủ động phòng ngừa sốc nhiệt, say nắng cho trẻ trong mùa hè. Trẻ nên vui chơi, tập luyện tại nơi thoáng mát. Trường hợp phải vận động ngoài trời cần có thời gian thích nghi dần với thời tiết nóng, không để trẻ tập luyện quá sức dưới trời nắng. Khi trẻ có biểu hiện mệt, khó chịu cần ngừng vận động ngay và nghỉ ngơi tại nơi có bóng mát.
