Tìm ra 2 cách mới để hồi sinh trái tim "chết" bên ngoài cơ thể

[Màu của em]

Làm sao chúng ta biết được khi nào một người thực sự đã chết? Trước đây, câu trả lời rất đơn giản: không mạch + không hơi thở = không sự sống. Giờ đây, những khám phá mới đang thay đổi những gì chúng ta biết về những gì xảy ra khi một người chết và làm mờ ranh giới giữa sự sống và cái chết, đặc biệt là khi nói đến nội tạng hiến tặng và cấy ghép nội tạng.

Một trong những ví dụ nổi bật nhất về điều này là hiến tặng sau khi chết tuần hoàn (DCD), hay hiến tặng nội tạng không còn đập, trong đó nội tạng được lấy từ cơ thể người đã chết dựa trên dữ liệu tim mạch và hô hấp. Điều này khác với hiến tặng nội tạng truyền thống, thường xảy ra khi một người được tuyên bố là chết não nhưng vẫn còn tim. DCD có thể tăng số lượng nội tạng hiến tặng sẵn có cho những người rất cần chúng, nhưng có thể phức tạp hơn.

Có hai loại DCD chính: có kiểm soát và không kiểm soát. Một số ca ghép DCD có thể được thực hiện theo kế hoạch, chẳng hạn như trường hợp bệnh nhân đang được ngừng điều trị duy trì sự sống. Nó cũng có thể xảy ra trong các trường hợp không kiểm soát, chẳng hạn như trường hợp khẩn cấp khi bệnh nhân tử vong khi đến bệnh viện hoặc không đáp ứng với các nỗ lực hồi sức.

Thật kỳ lạ khi nghĩ rằng trái tim bạn có thể có một cuộc sống khác mà không cần bạn, nhưng đó cũng là một ý nghĩ đầy hy vọng. Nó có thể quyết định sự sống và cái chết của một người khác, và hai phương pháp tiếp cận mới vừa đề cập đến những cân nhắc đạo đức then chốt trong quá trình này.

Các bác sĩ đã tìm ra cách hồi sinh những trái tim ngừng đập bằng phương pháp tưới máu vùng nhiệt độ bình thường (NRP). Phương pháp này bao gồm việc khôi phục lưu lượng máu đến tim để tim có thể đập trở lại trước khi bị cắt bỏ. Vấn đề duy nhất là, nếu tim vẫn đập, liệu người hiến tặng có còn sống không?

Do đó, việc áp dụng phương pháp này khá chậm chạp do mọi người còn cân nhắc về mặt đạo đức, nhưng hiện nay, hai phương pháp mới đã tìm ra cách "hồi sinh" những trái tim đã chết sau khi chúng đã được lấy ra khỏi người hiến tặng. Một phương pháp, được công bố trên Tạp chí Y học New England (NEJM), đã lấy ra một trái tim hiến tặng và sau đó bơm đầy máu giàu oxy vào đó trên bàn phẫu thuật. Phương pháp này đã giúp trái tim đập trở lại, và nó đã được cấy ghép thành công vào một đứa trẻ 3 tháng tuổi.

Một nhóm khác (cũng đã công bố trên NEJM ) đã thử một phương pháp khác bằng cách làm lạnh tim người hiến tặng và truyền dung dịch "siêu oxy" trước khi lấy ra. Phương pháp này giúp tim sống đủ lâu để có thể được cấy ghép và đạt được một số kết quả thành công.

“Trong ba trường hợp đầu tiên được báo cáo sử dụng phương pháp này, tim đã được ghép thành công với chức năng hai tâm thất bình thường, không có bằng chứng thải ghép cấp tính qua trung gian tế bào hoặc kháng thể, và kết quả hậu phẫu sớm rất tốt”, các tác giả viết. “Không có biến cố bất lợi nào được báo cáo trong giai đoạn quanh phẫu thuật. Bằng cách tránh được những hạn chế của các nền tảng tưới máu ex situ cũng như các khía cạnh gây tranh cãi của tưới máu vùng ngực bụng nhiệt độ bình thường, phương pháp phục hồi tim này mang lại khả năng ứng dụng rộng rãi.”

Nghe có vẻ hơi kỳ quặc phải không? Chắc chắn rồi, nhưng đây cũng là một trong những ví dụ đáng kinh ngạc nhất về việc khoa học đang thay đổi cách chúng ta nhìn nhận cái chết, đồng thời cũng mang đến cho con người cơ hội được sống.

Bạn có thấy biết ơn vì mình không sống trong thời đại của ca ghép tim đầu tiên không? Có chứ, chắc chắn là có.