Ung thư đường mật trong gan nguy hiểm đến mức nào? Có cách điều trị nào không?

[Chi Le]

Tôi nhớ khi tôi học môn “Phẫu thuật” ở trường đại học, điều đầu tiên giáo viên nói khi nói về ung thư đường mật là: “Tiên lượng của bệnh ung thư này rất kém”.
Về ung thư đường mật, đúng như tên gọi, đây là một khối u ác tính xảy ra trong hệ thống đường mật. Nó có thể được chia thành ba loại theo vị trí xuất hiện: ung thư đường mật trong gan, ung thư đường mật chia hai ống gan và ung thư đường mật ngoài gan.

Ung thư đường mật còn được mệnh danh là “Vua ung thư”
Ung thư đường mật được mệnh danh là “vua của các bệnh ung thư” vì ba lý do.
Lần khởi phát đầu tiên bị ẩn
Ung thư đường mật tương đối ngấm ngầm, đặc biệt là ung thư đường mật trong gan, giai đoạn đầu hầu như không có triệu chứng rõ ràng. Ngay cả khi kích thước khối u đạt tới 5-7cm thì khoảng 1/3 số bệnh nhân vẫn không có triệu chứng lâm sàng.
Chẩn đoán lâm sàng thường được thực hiện khi chức năng gan bất thường và các khối u trong gan được phát hiện tình cờ thông qua kiểm tra hình ảnh. Hầu hết bệnh nhân thường ở giai đoạn muộn khi được chẩn đoán.
Dễ di căn
Đặc điểm sinh học của ung thư đường mật không đặc biệt tốt, dễ di căn, xâm lấn các cơ quan, mô và dây thần kinh xung quanh gan, gây di căn hạch và di căn xa ngoài gan.
Điều trị không hiệu quả
Ung thư đường mật không nhạy cảm với hóa trị, xạ trị, thậm chí cả liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch, tỷ lệ điều trị hiệu quả không cao lắm.
Nếu không điều trị bằng phẫu thuật, hầu như không có bệnh nhân ung thư đường mật nào sống được quá 3 năm và tỷ lệ sống sót sau 3 năm sau điều trị phẫu thuật chỉ là 40%-50%.

Các yếu tố nguy cơ gây ung thư đường mật​

Các yếu tố nguy cơ gây ung thư đường mật vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Các yếu tố nguy cơ gây ung thư đường mật trong gan chủ yếu bao gồm:
1. Sỏi ống mật : Mối tương quan giữa sỏi ống mật và khối u ác tính ống mật nói chung đã được chấp nhận.
2. Viêm gan siêu vi : Nhiễm HBV (viêm gan B) và HCV (viêm gan C) và dẫn đến xơ gan đã được chứng minh là yếu tố nguy cơ quan trọng đối với ung thư đường mật trong gan.
3. Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát : Kết quả nghiên cứu đã khẳng định viêm đường mật xơ cứng nguyên phát có mối tương quan thuận với nguy cơ ung thư đường mật.
4. Các yếu tố khác: Nhiễm ký sinh trùng, các chất gây ung thư hóa học (thorium dioxide và nitrosamine, v.v.), yếu tố di truyền, bệnh gan do rượu và xơ gan không đặc hiệu, v.v., đều là những yếu tố nguy cơ gây ung thư đường mật trong gan.

Làm thế nào để ngăn ngừa ung thư đường mật?​

Việc ngăn ngừa ung thư đường mật chủ yếu bao gồm can thiệp tích cực và điều trị các yếu tố nguy cơ cao để giảm nguy cơ ung thư đường mật.
Nếu bệnh nhân bị sỏi ống mật kèm theo viêm đường mật và viêm túi mật tái phát thì nên tích cực điều trị bằng thuốc, cắt túi mật, lấy sỏi ống mật trong gan và các phương pháp điều trị khác. Nếu việc điều trị không hiệu quả, có thể cần phải cắt bỏ một phần gan cùng với ống mật bị tổn thương.
Ngoài ra, cần phải can thiệp và điều trị bằng thuốc tích cực đối với các yếu tố nguy cơ như viêm gan siêu vi, viêm đường mật xơ cứng nguyên phát, nhiễm ký sinh trùng và bệnh gan do rượu.
Khám sức khỏe định kỳ hàng năm, đặc biệt đối với người trên 45 tuổi và có yếu tố nguy cơ cao, hãy tầm soát ung thư định kỳ hàng năm, giúp chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời ung thư đường mật.