Đoạn Video
Ảnh
Lần đầu tiên tại Việt Nam, các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (Hà Nội) đã thực hiện thành công ca ghép đồng thời tim và phổi cho một bệnh nhân, đánh dấu bước tiến mới của y học nước nhà.
Bệnh nhân là nữ, 38 tuổi, mắc hội chứng Eisenmenger, suy thất phải không hồi phục, hở van ba lá nặng trên nền thông liên nhĩ đã được điều trị từ năm 2011. Do không theo dõi và dùng thuốc đều đặn, tình trạng bệnh tiến triển nặng, tiên lượng tử vong chỉ tính theo ngày.
Ba tuần trước, khi nhận được tạng từ người hiến 34 tuổi chết não, các bác sĩ quyết định tiến hành ca ghép đồng thời cả tim và hai phổi, dù thời gian điều trị suy dinh dưỡng chưa kịp hoàn tất và phổi hiến bị nhiễm khuẩn đa kháng. Ngoài ra, kích thước phổi lớn hơn lồng ngực người nhận cũng là thách thức trong quá trình mổ.
Ca phẫu thuật kéo dài 7 giờ với sự hỗ trợ của máy tuần hoàn ngoài cơ thể. Ê kíp đã thu nhỏ kích thước hai phổi và nối hai phế quản gốc thay vì khí quản để đảm bảo tưới máu tốt hơn cho vị trí nối. Sau mổ, bệnh nhân được điều trị bằng gần 40 loại thuốc, kết hợp siêu lọc máu để hỗ trợ thận, điều chỉnh kháng sinh, bổ sung dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch và tiêu hóa, vệ sinh phổi bằng mở khí quản và nội soi hút đờm, đồng thời tập phục hồi chức năng.
(Bệnh nhân ổn định sau ghép tim - phổi. Ảnh: Thảo My.)
Hiện tại, chức năng tim và phổi của bệnh nhân phục hồi khả quan và tiếp tục được theo dõi sát. Các chuyên gia đánh giá ca ghép này mở ra hướng điều trị mới cho bệnh nhân tim – phổi giai đoạn cuối, đồng thời khẳng định khả năng làm chủ kỹ thuật ghép tạng phức tạp của Việt Nam.
Trên thế giới, ghép khối tim – phổi là kỹ thuật y học tiên tiến, thay thế đồng thời cả tim và hai phổi bằng tạng khỏe mạnh từ người hiến phù hợp, thường áp dụng cho các trường hợp bệnh tim bẩm sinh phức tạp kèm tăng áp động mạch phổi, hoặc bệnh phổi giai đoạn cuối kèm tổn thương tim trái không thể sửa chữa. Do nguồn tạng hiếm và nguy cơ biến chứng cao, mỗi năm toàn cầu chỉ thực hiện khoảng 100 ca.
Tính đến 12/8, tổng số ca ghép tạng từ người hiến sống và chết não tại Bệnh viện Việt Đức đạt 2.478, bao gồm ghép tim, phổi, gan và thận. Năm 2025 được xem là năm đột phá về ghép đa tạng tại bệnh viện này, với nhiều ca ghép đồng thời hai tạng như tim – gan, tim – phổi, gan – thận được thực hiện liên tiếp.
Bệnh nhân là nữ, 38 tuổi, mắc hội chứng Eisenmenger, suy thất phải không hồi phục, hở van ba lá nặng trên nền thông liên nhĩ đã được điều trị từ năm 2011. Do không theo dõi và dùng thuốc đều đặn, tình trạng bệnh tiến triển nặng, tiên lượng tử vong chỉ tính theo ngày.
Ba tuần trước, khi nhận được tạng từ người hiến 34 tuổi chết não, các bác sĩ quyết định tiến hành ca ghép đồng thời cả tim và hai phổi, dù thời gian điều trị suy dinh dưỡng chưa kịp hoàn tất và phổi hiến bị nhiễm khuẩn đa kháng. Ngoài ra, kích thước phổi lớn hơn lồng ngực người nhận cũng là thách thức trong quá trình mổ.
Ca phẫu thuật kéo dài 7 giờ với sự hỗ trợ của máy tuần hoàn ngoài cơ thể. Ê kíp đã thu nhỏ kích thước hai phổi và nối hai phế quản gốc thay vì khí quản để đảm bảo tưới máu tốt hơn cho vị trí nối. Sau mổ, bệnh nhân được điều trị bằng gần 40 loại thuốc, kết hợp siêu lọc máu để hỗ trợ thận, điều chỉnh kháng sinh, bổ sung dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch và tiêu hóa, vệ sinh phổi bằng mở khí quản và nội soi hút đờm, đồng thời tập phục hồi chức năng.
(Bệnh nhân ổn định sau ghép tim - phổi. Ảnh: Thảo My.)
Hiện tại, chức năng tim và phổi của bệnh nhân phục hồi khả quan và tiếp tục được theo dõi sát. Các chuyên gia đánh giá ca ghép này mở ra hướng điều trị mới cho bệnh nhân tim – phổi giai đoạn cuối, đồng thời khẳng định khả năng làm chủ kỹ thuật ghép tạng phức tạp của Việt Nam.
Trên thế giới, ghép khối tim – phổi là kỹ thuật y học tiên tiến, thay thế đồng thời cả tim và hai phổi bằng tạng khỏe mạnh từ người hiến phù hợp, thường áp dụng cho các trường hợp bệnh tim bẩm sinh phức tạp kèm tăng áp động mạch phổi, hoặc bệnh phổi giai đoạn cuối kèm tổn thương tim trái không thể sửa chữa. Do nguồn tạng hiếm và nguy cơ biến chứng cao, mỗi năm toàn cầu chỉ thực hiện khoảng 100 ca.
Tính đến 12/8, tổng số ca ghép tạng từ người hiến sống và chết não tại Bệnh viện Việt Đức đạt 2.478, bao gồm ghép tim, phổi, gan và thận. Năm 2025 được xem là năm đột phá về ghép đa tạng tại bệnh viện này, với nhiều ca ghép đồng thời hai tạng như tim – gan, tim – phổi, gan – thận được thực hiện liên tiếp.
Sửa lần cuối:
