Đoạn Video
Ảnh
Ánh Bình Minh✔
Thành viên nổi tiếng
Một ca tam thai đặc biệt vừa được công bố tại Bệnh viện Đại học Phenikaa, khi ba em bé không chào đời cùng thời điểm như thông thường. Bé trai đầu tiên ra đời ở tuổi thai 27 tuần 6 ngày, nặng chỉ 900 gram. Hai người em được các bác sĩ tiếp tục giữ lại trong bụng mẹ khoảng 36 giờ trước khi phải mổ lấy thai cấp cứu.
Điều đặc biệt của ca bệnh không chỉ nằm ở việc cả ba trẻ đều sinh cực non, mà còn ở quyết định trì hoãn cuộc sinh sau khi một thai đã chào đời. Theo Bệnh viện Đại học Phenikaa, đây là trường hợp sinh ba trì hoãn sinh khác ngày đầu tiên được ghi nhận tại Việt Nam.
Bé đầu tiên chào đời khi mới 27 tuần 6 ngày
Sáng 11/6/2026, sản phụ Phạm Hồng Nhung, sinh năm 1997, quê Hải Phòng, nhập viện khi thai 27 tuần 6 ngày trong tình trạng một thai bị vỡ ối sớm.
Đây vốn là một thai kỳ nguy cơ cao. Chị Nhung mang thai nhờ thụ tinh trong ống nghiệm do buồng trứng đa nang. Hai phôi được chuyển nhưng sau đó phát triển thành ba thai, gồm ba buồng ối và hai bánh rau.
Ngay từ những tuần đầu, thai kỳ đã xuất hiện nhiều vấn đề cần theo dõi. Sản phụ từng có dấu hiệu dọa sảy thai. Đến tuần 12, hai thai chung bánh rau có tăng khoảng sáng sau gáy. Gia đình được tư vấn về những nguy cơ cũng như khả năng phải đình chỉ hai thai này, nhưng người mẹ mong muốn giữ lại cả ba nếu điều kiện y khoa cho phép.
Ở tuần 16, sản phụ được chọc ối để thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu. Kết quả nhiễm sắc thể, CNV và giải trình tự gene chưa phát hiện bất thường ở các thai.
Tuy nhiên, những thách thức tiếp tục xuất hiện. Người mẹ có tình trạng tăng đông, phải điều chỉnh thuốc chống đông theo kết quả xét nghiệm. Đến tuần 23, sản phụ bị dư ối và đái tháo đường thai kỳ. Sang tuần 27, cổ tử cung chỉ còn 12 mm và phải nhập viện điều trị nguy cơ sinh non.
Ngày 8/6, khi thai 27 tuần 3 ngày, sản phụ được tiêm thuốc trưởng thành phổi do nguy cơ sinh non. Sau đó các cơn co tử cung xuất hiện và tăng dần. Đến ngày 11/6, khi thai 27 tuần 6 ngày, ối của thai có bánh rau riêng bị vỡ sớm.
Cuộc hội chẩn liên chuyên khoa lập tức được tiến hành với sự tham gia của Y học bào thai, Sản khoa, Sơ sinh và Gây mê hồi sức.
9h50 cùng ngày, bé trai Nguyễn Minh Đức chào đời bằng đường ******, nặng 900 gram, chỉ số Apgar 6-8 điểm. Bé được ê-kíp sơ sinh tiếp nhận, hồi sức và chuyển về khoa Sơ sinh.
Nhưng cuộc sinh lúc này chưa thực sự kết thúc.
Hai thai nhi còn lại vẫn đang nằm trong bụng mẹ.
Quyết định đặc biệt: giữ hai thai nhi còn lại trong bụng mẹ
Trong những ca đa thai sinh non, sau khi một thai chào đời, tử cung thường tiếp tục co bóp và quá trình sinh các thai còn lại có thể diễn ra nhanh chóng.
Tuy nhiên, trong trường hợp này, các bác sĩ nhận thấy nếu có thể tiếp tục duy trì thai kỳ mà vẫn bảo đảm an toàn cho người mẹ và hai thai nhi còn lại, mỗi giờ trong tử cung đều có giá trị.
Sau hội chẩn, ê-kíp quyết định áp dụng chiến lược Delayed Interval Delivery, hay sinh trì hoãn. Đây là phương pháp đặc biệt trong sản khoa, nhằm kéo dài thời gian mang thai cho những thai nhi còn lại sau khi một hoặc nhiều thai đã sinh non.
Mục tiêu không phải giữ thai bằng mọi giá. Các bác sĩ phải liên tục cân bằng giữa lợi ích của việc kéo dài thai kỳ và những nguy cơ có thể xảy ra như nhiễm trùng, suy thai hoặc chuyển dạ tiến triển.
Trong khoảng thời gian này, người mẹ và hai thai nhi được theo dõi liên tục. Các ê-kíp chuyên môn liên tục đánh giá tình trạng lâm sàng để quyết định có thể tiếp tục trì hoãn cuộc sinh hay phải kết thúc ngay khi xuất hiện dấu hiệu không còn an toàn.
Theo các bác sĩ, với trẻ sinh cực non, thêm thời gian trong tử cung có thể giúp các cơ quan tiếp tục trưởng thành, đặc biệt là hệ hô hấp và thần kinh, đồng thời tạo thêm thời gian để những biện pháp chuẩn bị trước sinh phát huy tác dụng.
36 giờ quyết định số phận hai người em
Khoảng thời gian trì hoãn kéo dài khoảng 36 giờ.
Đây là thời điểm đặc biệt căng thẳng bởi không ai có thể biết chính xác khi nào hai thai nhi còn lại sẽ bắt đầu chuyển dạ. Ê-kíp phải chuẩn bị đồng thời cho hai khả năng: tiếp tục kéo dài thai kỳ nếu mọi chỉ số vẫn ổn định hoặc lập tức can thiệp nếu xuất hiện nguy cơ đối với mẹ và con.
Đến 23h40 ngày 12/6, tình hình thay đổi. Sản phụ xuất hiện những cơn co tử cung mạnh, vỡ ối và hai thai có ngôi ngang.
Lúc này, việc tiếp tục chờ đợi không còn bảo đảm an toàn.
Các bác sĩ quyết định mổ lấy thai cấp cứu. Bốn ê-kíp được huy động trong đêm, gồm gây mê hồi sức, sản khoa và hai ê-kíp sơ sinh để đồng thời chuẩn bị đón và hồi sức cho hai trẻ cực non.
23h48, bé trai Nguyễn Minh Vũ chào đời với cân nặng 950 gram. Hai phút sau, người em Nguyễn Minh Khôi chào đời, nặng 1.000 gram.
Như vậy, ba anh em cùng một ca tam thai đã lần lượt chào đời vào hai thời điểm khác nhau. Minh Đức ra đời lúc 9h50 ngày 11/6, còn Minh Vũ và Minh Khôi chào đời tối 12/6, cách người anh khoảng 36 giờ theo cách tính của ê-kíp điều trị, hay gần 38 giờ nếu tính chính xác từ thời điểm sinh.
Một hành trình hồi sức kéo dài hơn 3 tháng
Ba em bé đều sinh cực non và có suy hô hấp. Từ những cân nặng chỉ 900-1.000 gram, các bé phải bước vào một hành trình hồi sức đặc biệt kéo dài nhiều tháng.
Các em được chăm sóc tại khoa Sơ sinh với hỗ trợ hô hấp, kiểm soát thân nhiệt, dinh dưỡng và theo dõi sát từng diễn biến.
Việc điều trị được cá thể hóa cho từng trẻ. Các bé từng bước được giảm hỗ trợ hô hấp, chuyển từ dinh dưỡng tĩnh mạch sang ăn qua sonde, tập bú rồi chuyển sang bú bình và bú mẹ.
Sau khoảng hai tháng, cả ba bé đã cai máy và tự thở hoàn toàn.
Ngày 14/9, sau hơn ba tháng kể từ khi bé đầu tiên chào đời, ba anh em đủ điều kiện xuất viện. Minh Đức nặng 3,70 kg, Minh Vũ 3,57 kg và Minh Khôi 3,58 kg. Cả ba bú tốt, không còn suy hô hấp, phản xạ sơ sinh và vận động được ghi nhận bình thường.
Sáng 2/10, ba anh em trở lại Bệnh viện Đại học Phenikaa. Lần này, thay vì nằm trong lồng ấp với cân nặng chưa đến 1 kg, Minh Đức, Minh Vũ và Minh Khôi đều đã đạt khoảng 4,5 kg và phát triển khỏe mạnh.
Cuộc gặp lại đặc biệt khi ba em bé được gặp những bác sĩ, điều dưỡng và nhân viên y tế từng đồng hành cùng mình từ những ngày đầu tiên.
Kỹ thuật sinh trì hoãn không phải là “giữ thai bằng mọi giá”
Điểm đáng chú ý về mặt chuyên môn của ca bệnh nằm ở kỹ thuật Delayed Interval Delivery.
Y văn quốc tế đã ghi nhận những trường hợp sinh trì hoãn ở thai đôi, tam thai và cả những trường hợp đa thai bậc cao hơn. Tuy nhiên, đây không phải là một kỹ thuật có thể áp dụng thường quy cho mọi ca sinh non đa thai.
Các nghiên cứu quốc tế cho thấy việc trì hoãn sinh có thể cải thiện khả năng sống của những thai nhi còn lại trong một số trường hợp được lựa chọn phù hợp. Một phân tích tổng hợp công bố trên tạp chí sản khoa cho thấy những thai còn lại sau sinh trì hoãn có khả năng sống cao hơn so với thai đầu tiên trong nhóm nghiên cứu. Tuy nhiên, phương pháp này cũng đi kèm những nguy cơ đáng kể đối với người mẹ, đặc biệt là biến chứng nhiễm trùng và các biến chứng sản khoa khác.
Vì vậy, quyết định quan trọng nhất không đơn giản là “giữ được bao lâu”, mà là xác định chính xác thời điểm việc tiếp tục giữ thai không còn an toàn.
Trong trường hợp tại PhenikaaMec, sau khi bé Minh Đức chào đời, các bác sĩ tiếp tục theo dõi sát mẹ và hai thai còn lại. Khi sản phụ xuất hiện cơn co mạnh, vỡ ối và thai nằm ngang, ê-kíp lập tức chuyển sang mổ cấp cứu.
Dấu mốc đặc biệt của y học bào thai Việt Nam
Điều làm nên dấu ấn của ca bệnh không chỉ là khoảng cách giữa các lần sinh, mà còn là cả quá trình quản lý một thai kỳ tam thai cực kỳ nguy cơ cao, từ chẩn đoán trước sinh, theo dõi thai kỳ, xử trí sinh non đến hồi sức và chăm sóc ba trẻ sau sinh.
Theo Bệnh viện Đại học Phenikaa, đây là trường hợp sinh ba trì hoãn sinh khác ngày đầu tiên được ghi nhận tại Việt Nam.
Từ ba em bé sinh cực non, cân nặng chưa đầy 1 kg, đến ba đứa trẻ cùng đạt khoảng 4,5 kg và trở lại bệnh viện vào ngày 2/10, hành trình của Minh Đức, Minh Vũ và Minh Khôi cho thấy giá trị của từng giờ trong điều trị sinh non cực kỳ nguy cơ cao.
Đặc biệt, khoảng thời gian khoảng 36 giờ giữa lần sinh đầu tiên và hai lần sinh sau đã trở thành khoảng thời gian mang ý nghĩa quyết định, khi các bác sĩ vừa phải cố gắng kéo dài thai kỳ, vừa phải sẵn sàng chấm dứt trì hoãn ngay khi an toàn của người mẹ hoặc thai nhi không còn được bảo đảm.
Điều đặc biệt của ca bệnh không chỉ nằm ở việc cả ba trẻ đều sinh cực non, mà còn ở quyết định trì hoãn cuộc sinh sau khi một thai đã chào đời. Theo Bệnh viện Đại học Phenikaa, đây là trường hợp sinh ba trì hoãn sinh khác ngày đầu tiên được ghi nhận tại Việt Nam.
Bé đầu tiên chào đời khi mới 27 tuần 6 ngày
Sáng 11/6/2026, sản phụ Phạm Hồng Nhung, sinh năm 1997, quê Hải Phòng, nhập viện khi thai 27 tuần 6 ngày trong tình trạng một thai bị vỡ ối sớm.
Đây vốn là một thai kỳ nguy cơ cao. Chị Nhung mang thai nhờ thụ tinh trong ống nghiệm do buồng trứng đa nang. Hai phôi được chuyển nhưng sau đó phát triển thành ba thai, gồm ba buồng ối và hai bánh rau.
Ngay từ những tuần đầu, thai kỳ đã xuất hiện nhiều vấn đề cần theo dõi. Sản phụ từng có dấu hiệu dọa sảy thai. Đến tuần 12, hai thai chung bánh rau có tăng khoảng sáng sau gáy. Gia đình được tư vấn về những nguy cơ cũng như khả năng phải đình chỉ hai thai này, nhưng người mẹ mong muốn giữ lại cả ba nếu điều kiện y khoa cho phép.
Ở tuần 16, sản phụ được chọc ối để thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu. Kết quả nhiễm sắc thể, CNV và giải trình tự gene chưa phát hiện bất thường ở các thai.
Tuy nhiên, những thách thức tiếp tục xuất hiện. Người mẹ có tình trạng tăng đông, phải điều chỉnh thuốc chống đông theo kết quả xét nghiệm. Đến tuần 23, sản phụ bị dư ối và đái tháo đường thai kỳ. Sang tuần 27, cổ tử cung chỉ còn 12 mm và phải nhập viện điều trị nguy cơ sinh non.
Ngày 8/6, khi thai 27 tuần 3 ngày, sản phụ được tiêm thuốc trưởng thành phổi do nguy cơ sinh non. Sau đó các cơn co tử cung xuất hiện và tăng dần. Đến ngày 11/6, khi thai 27 tuần 6 ngày, ối của thai có bánh rau riêng bị vỡ sớm.
Cuộc hội chẩn liên chuyên khoa lập tức được tiến hành với sự tham gia của Y học bào thai, Sản khoa, Sơ sinh và Gây mê hồi sức.
9h50 cùng ngày, bé trai Nguyễn Minh Đức chào đời bằng đường ******, nặng 900 gram, chỉ số Apgar 6-8 điểm. Bé được ê-kíp sơ sinh tiếp nhận, hồi sức và chuyển về khoa Sơ sinh.
Nhưng cuộc sinh lúc này chưa thực sự kết thúc.
Hai thai nhi còn lại vẫn đang nằm trong bụng mẹ.
Quyết định đặc biệt: giữ hai thai nhi còn lại trong bụng mẹ
Trong những ca đa thai sinh non, sau khi một thai chào đời, tử cung thường tiếp tục co bóp và quá trình sinh các thai còn lại có thể diễn ra nhanh chóng.
Tuy nhiên, trong trường hợp này, các bác sĩ nhận thấy nếu có thể tiếp tục duy trì thai kỳ mà vẫn bảo đảm an toàn cho người mẹ và hai thai nhi còn lại, mỗi giờ trong tử cung đều có giá trị.
Sau hội chẩn, ê-kíp quyết định áp dụng chiến lược Delayed Interval Delivery, hay sinh trì hoãn. Đây là phương pháp đặc biệt trong sản khoa, nhằm kéo dài thời gian mang thai cho những thai nhi còn lại sau khi một hoặc nhiều thai đã sinh non.
Mục tiêu không phải giữ thai bằng mọi giá. Các bác sĩ phải liên tục cân bằng giữa lợi ích của việc kéo dài thai kỳ và những nguy cơ có thể xảy ra như nhiễm trùng, suy thai hoặc chuyển dạ tiến triển.
Trong khoảng thời gian này, người mẹ và hai thai nhi được theo dõi liên tục. Các ê-kíp chuyên môn liên tục đánh giá tình trạng lâm sàng để quyết định có thể tiếp tục trì hoãn cuộc sinh hay phải kết thúc ngay khi xuất hiện dấu hiệu không còn an toàn.
Theo các bác sĩ, với trẻ sinh cực non, thêm thời gian trong tử cung có thể giúp các cơ quan tiếp tục trưởng thành, đặc biệt là hệ hô hấp và thần kinh, đồng thời tạo thêm thời gian để những biện pháp chuẩn bị trước sinh phát huy tác dụng.
36 giờ quyết định số phận hai người em
Khoảng thời gian trì hoãn kéo dài khoảng 36 giờ.
Đây là thời điểm đặc biệt căng thẳng bởi không ai có thể biết chính xác khi nào hai thai nhi còn lại sẽ bắt đầu chuyển dạ. Ê-kíp phải chuẩn bị đồng thời cho hai khả năng: tiếp tục kéo dài thai kỳ nếu mọi chỉ số vẫn ổn định hoặc lập tức can thiệp nếu xuất hiện nguy cơ đối với mẹ và con.
Đến 23h40 ngày 12/6, tình hình thay đổi. Sản phụ xuất hiện những cơn co tử cung mạnh, vỡ ối và hai thai có ngôi ngang.
Lúc này, việc tiếp tục chờ đợi không còn bảo đảm an toàn.
Các bác sĩ quyết định mổ lấy thai cấp cứu. Bốn ê-kíp được huy động trong đêm, gồm gây mê hồi sức, sản khoa và hai ê-kíp sơ sinh để đồng thời chuẩn bị đón và hồi sức cho hai trẻ cực non.
23h48, bé trai Nguyễn Minh Vũ chào đời với cân nặng 950 gram. Hai phút sau, người em Nguyễn Minh Khôi chào đời, nặng 1.000 gram.
Như vậy, ba anh em cùng một ca tam thai đã lần lượt chào đời vào hai thời điểm khác nhau. Minh Đức ra đời lúc 9h50 ngày 11/6, còn Minh Vũ và Minh Khôi chào đời tối 12/6, cách người anh khoảng 36 giờ theo cách tính của ê-kíp điều trị, hay gần 38 giờ nếu tính chính xác từ thời điểm sinh.
Sáng ngày 02/10/2026, Minh Đức - Minh Vũ - Minh Khôi đã trở lại PhenikaaMec, gặp lại những bác sĩ và nhân viên y tế đã đồng hành cùng các con từ khi còn trong bụng mẹ. (Ảnh: Như Hoàn)
Một hành trình hồi sức kéo dài hơn 3 tháng
Ba em bé đều sinh cực non và có suy hô hấp. Từ những cân nặng chỉ 900-1.000 gram, các bé phải bước vào một hành trình hồi sức đặc biệt kéo dài nhiều tháng.
Các em được chăm sóc tại khoa Sơ sinh với hỗ trợ hô hấp, kiểm soát thân nhiệt, dinh dưỡng và theo dõi sát từng diễn biến.
Việc điều trị được cá thể hóa cho từng trẻ. Các bé từng bước được giảm hỗ trợ hô hấp, chuyển từ dinh dưỡng tĩnh mạch sang ăn qua sonde, tập bú rồi chuyển sang bú bình và bú mẹ.
Sau khoảng hai tháng, cả ba bé đã cai máy và tự thở hoàn toàn.
Ngày 14/9, sau hơn ba tháng kể từ khi bé đầu tiên chào đời, ba anh em đủ điều kiện xuất viện. Minh Đức nặng 3,70 kg, Minh Vũ 3,57 kg và Minh Khôi 3,58 kg. Cả ba bú tốt, không còn suy hô hấp, phản xạ sơ sinh và vận động được ghi nhận bình thường.
Sáng 2/10, ba anh em trở lại Bệnh viện Đại học Phenikaa. Lần này, thay vì nằm trong lồng ấp với cân nặng chưa đến 1 kg, Minh Đức, Minh Vũ và Minh Khôi đều đã đạt khoảng 4,5 kg và phát triển khỏe mạnh.
Cuộc gặp lại đặc biệt khi ba em bé được gặp những bác sĩ, điều dưỡng và nhân viên y tế từng đồng hành cùng mình từ những ngày đầu tiên.
Kỹ thuật sinh trì hoãn không phải là “giữ thai bằng mọi giá”
Điểm đáng chú ý về mặt chuyên môn của ca bệnh nằm ở kỹ thuật Delayed Interval Delivery.
Y văn quốc tế đã ghi nhận những trường hợp sinh trì hoãn ở thai đôi, tam thai và cả những trường hợp đa thai bậc cao hơn. Tuy nhiên, đây không phải là một kỹ thuật có thể áp dụng thường quy cho mọi ca sinh non đa thai.
Các nghiên cứu quốc tế cho thấy việc trì hoãn sinh có thể cải thiện khả năng sống của những thai nhi còn lại trong một số trường hợp được lựa chọn phù hợp. Một phân tích tổng hợp công bố trên tạp chí sản khoa cho thấy những thai còn lại sau sinh trì hoãn có khả năng sống cao hơn so với thai đầu tiên trong nhóm nghiên cứu. Tuy nhiên, phương pháp này cũng đi kèm những nguy cơ đáng kể đối với người mẹ, đặc biệt là biến chứng nhiễm trùng và các biến chứng sản khoa khác.
Vì vậy, quyết định quan trọng nhất không đơn giản là “giữ được bao lâu”, mà là xác định chính xác thời điểm việc tiếp tục giữ thai không còn an toàn.
Trong trường hợp tại PhenikaaMec, sau khi bé Minh Đức chào đời, các bác sĩ tiếp tục theo dõi sát mẹ và hai thai còn lại. Khi sản phụ xuất hiện cơn co mạnh, vỡ ối và thai nằm ngang, ê-kíp lập tức chuyển sang mổ cấp cứu.
Dấu mốc đặc biệt của y học bào thai Việt Nam
Điều làm nên dấu ấn của ca bệnh không chỉ là khoảng cách giữa các lần sinh, mà còn là cả quá trình quản lý một thai kỳ tam thai cực kỳ nguy cơ cao, từ chẩn đoán trước sinh, theo dõi thai kỳ, xử trí sinh non đến hồi sức và chăm sóc ba trẻ sau sinh.
Theo Bệnh viện Đại học Phenikaa, đây là trường hợp sinh ba trì hoãn sinh khác ngày đầu tiên được ghi nhận tại Việt Nam.
Từ ba em bé sinh cực non, cân nặng chưa đầy 1 kg, đến ba đứa trẻ cùng đạt khoảng 4,5 kg và trở lại bệnh viện vào ngày 2/10, hành trình của Minh Đức, Minh Vũ và Minh Khôi cho thấy giá trị của từng giờ trong điều trị sinh non cực kỳ nguy cơ cao.
Đặc biệt, khoảng thời gian khoảng 36 giờ giữa lần sinh đầu tiên và hai lần sinh sau đã trở thành khoảng thời gian mang ý nghĩa quyết định, khi các bác sĩ vừa phải cố gắng kéo dài thai kỳ, vừa phải sẵn sàng chấm dứt trì hoãn ngay khi an toàn của người mẹ hoặc thai nhi không còn được bảo đảm.
